お問い合わせ｜チャンプ学習スクール

資料請求・お問い合わせ

問い合わせ・資料請求希望教室※

お子様の氏名（漢字）※

お子様の氏名（カナ）※

性別

男性女性

学校名

学年※

保護者氏名（漢字）※

保護者氏名（カナ）※

郵便番号

住所（市町村名）

住所（番地）

連絡先の電話番号(自宅・携帯)※

チャンプについて、何を見て知りましたか

メールアドレス※

確認用メールアドレス※

関心のある指導形式をお教えください

チャンプからの連絡をする場合の方法を選択ください※

電話メール
※モバイルやパソコンにドメイン設定（受信拒否設定）をされているお客様の場合、弊社からお送りする返信メールをお届する事ができません。ドメイン設定を解除して頂いただくか、又は弊社ドメイン『champ.jp』を受信リストに加えていただきますよう、お願い申し上げます。

電話での連絡を希望した場合、電話がほしい時間

問い合わせ内容、もしくは、ご要望をご記入ください

今後、チャンプからのご案内を送付してもよろしいでしょうか※

はいいいえ

※注意事項※

※メールでの連絡を希望された場合でも、連絡が取れない場合電話で連絡を取る場合がございます。ご承知おき下さい。

入力後、下記ボタンをクリックして下さい。